La enseñanza de la cariología en la Facultad de Odontología de la Universidad CES, Medellín, Colombia / Teaching of Cariology at the College of Dentistry, Universidad CES, Medellin, Colombia

El propósito del presente artículo es disertar sobre el problema de la formación del estudiante de odontología, la cual debería ser integral-integradora, orientada a crear un concepto unificado en la mente del futuro profesional, donde todas las enfermedades que tienen origen en relación con la bio-película dental puedan ser analizadas y comprendidas como distintas manifestaciones en cuya etiología existen factores comunes que permiten definirlas como enfermedades multifactoriales, complejas, con un importante componente social. En este artículo se presenta la experiencia de más de treinta años, de la Universidad CES, en la enseñanza de las enfermedades de origen dento-bacteriano, caries dental y enfermedades del periodonto, haciendo un comparativo con las propuestas de la enseñanza de la cariología por competencias desarrollada en la comunidad europea y que se ha propuesto en Colombia.

The purpose of this article is to discuss in detail the problems related to teaching dental students, in a holistic manner oriented at developing a unified concept of diseases of dento-bacterial origin in order to properly analyze and understand dental caries and periodontal diseases, both sharing etiological factors which allow clinicians and researchers to define them as a complex, multifactorial disease with a very strong social component. In this article, the authors present thirty years of experience at the College of Dentistry, Universidad CES, Medellin, teaching dental caries and periodontal diseases in a comprehensive manner, comparing their methodology with the model proposed by the European Community and the ACFF (Alliance for a caries free future) in Colombia, based on the development of competences.

Un acercamiento al "Pénfigo"desde la odontología / An approach to "Pemphigus" from dentistry

La aproximación a las lesiones de tipo pénfigo que se presentan en cavidad oral parte de su apariencia clínica, manifestación sistémica, criterio diagnóstico y fisiopatología. Éste se describe, como una ampolla producida por la separación entre las uniones desmosomales debido a la presencia de autoanticuerpos en contra de las proteínas de adhesión, las desmogleinas. Su diagnóstico diferencial es el penfigoide y la etiología es de carácter hereditario o por causa externas como: radiación ultravioleta, dieta, pesticidas, medicamentos, entre otros. Su presentación característica es una ampolla con líquido seroso la cual se manifiesta en sitios como mucosas y piel. Se clasifica en 3 variedades principales, el vulgar, el foliáceo y el paraneoplásico. Su diagnóstico se da por apariencia clínica y con análisis de laboratorio (biopsia, entre otros). Para su tratamiento el uso de corticosteroides tópicos y sistémicos es el usual, iniciando con altas dosis y posteriormente con bajas en etapas de mantenimiento. Muchos de ellos ceden al tratamiento pero otros pueden generar complicaciones graves lo que depende de la respuesta inmune del paciente.

The approximation to Pemphigus-like lesions that occur in the oral cavity are based on clinical appearance, systemic manifestations, diagnostic criteria, and pathophysiology. This is described as a blister caused by the separation between the desmosomal junctions due to the presence of autoantibodies against adhesion proteins, the desmogleins. Differential diagnosis is pemphigoid and etiology of hereditary or external causes such as ultraviolet radiation, diet, pesticides, drugs, among others. The characteristic presentation feature is a blister with serous fluid which manifests as mucosal sites and skin. It is classified into three main varieties, the vulgar, the foliaceus and paraneoplastic. Its diagnosis is given by clinical appearance and laboratory tests (biopsy, etc.). Treatment includes the use of topical and systemic corticosteroids, starting with high doses and subsequently with low maintenance stages. Many improve with treatment, but some may lead to serious complications, which depending on the patient's immune response.

Liquen Plano Oral / Oral Lichen Planus

El Liquen Plano Oral es una enfermedad infl amatoria crónica con fi siopatología inmune. Afecta piel, mucosa oral y genital, cuero cabelludo y uñas. Al agrupar diversas características clínicas e histopatológicas se puede clasifi car como: reticular, papular, en placa, erosivo, atrófi co y bulloso.Su tratamiento está orientado al alivio de la sintomatología, a la eliminación de factores locales traumáticos y a la administración de diversos agentes como: esteroides tópicos, sistémicos, retinoides e incluso sustancias naturales como la cúrcuma.

Oral lichen planus is a chronic infl ammatory disease with immune pathophysiology. It affects skin, oraland genital mucosa, scalp and nails. By grouping various clinical and histopathologic features candistinguish different clinical presentations: reticular, papular, plaque, erosive, atrophic and bullous.Treatment is aimed at relief of symptoms, removal of local traumatic factors and administrationof various agents such as topical and systemic steroids, retinoids and even natural substances like turmeric.

Variaciones en la metodología de enseñanza de patología, en la facultad de Odontología del Instituto de Ciencias de Salud CES / Variations in the teaching methodology of oral pathology at the CES dental School

La educación odontológica es un saber de modas y de modos, desde los enfoques tradicionales conductistas hasta las visiones constructivistas; sin embargo, cualquiera que sea la orientación siempre debe existir la articulación teoría – práctica. De igual manera, existe un lenguaje técnico en cualquier profesión; este léxico o grupo de palabras, debe ser apropiado por el estudiante, para que pueda dialogar con su docente en el mismo idioma…

La selección de los alimentos: una práctica compleja / Food selection: a complex practice

Seleccionar los alimentos es una conducta compleja, determinada por aspectos estructurales que establecen la oferta y el acceso a los alimentos, fenómenos fisiológicos y elementos culturales que incluyen tradiciones, normas sociales y la presencia de los medios masivos de comunicación, entre otros. El individuo tiene intenciones de consumir productos alimenticios de acuerdo con su gusto por ciertos sabores y a las necesidades de algunos nutrientes. La preferencia por sabores, es en esencia aprendida y proviene de la interacción de fenómenos neurofisiológicos y psicológicos (especialmente afectivos). Sin embargo, el determinante más fuerte de la elección es la situación en la cual la persona escoge. Cuando un profesional de salud recomienda modificar alguna costumbre nutricional debe tener en cuenta que los gustos pueden olvidarse al igual que se aprenden. Pero debe ser un proceso donde, sin olvidar el origen cultural y afectivo de las preferencias, más que suspender, se deben reemplazar gradualmente los sabores y desarrollar habilidades para hacer de la comida una práctica placentera y saludable

Tratamiento de la infección por herpes simple: efecto de la procaína infiltrada sobre las lesiones recurrentes del herpes labial / Effect of submucosal infiltration of recurrent herpes labialis lesions

El objetivo del estudio fue establecer el efecto de la procaína infiltrada en el tiempo de cicatrización de las lesiones recurrentes del herpes simple labial. Se incluyeron 30 pacientes, 20 mujeres y 30 hombres. Todos presentaban lesiones establecidas de herpes labial (estado vesicular) con máximo dos días de evolución y 22 presentaron haber presentado lesiones recurrentes previas. Los pacientes fueron evaluados clínicamente y la información referente a la historia y evolución de las lesiones fue registrada en un formulario. Las lesiones se infiltraron con 1.8 ml de procaína al 1 por ciento y se hizo un seguimiento cada 24 horas hasta la cicatrización de las mismas. Esta información fue comparada con el comportamiento clínico y tiempo de cicatrización habitual de las lesiones relatado por los pacientes, además con la comparación de con los resultados de otros estudios los cuales evalúan diferentes agentes terapéuticos para las lesiones recurrentes del herpes labial.

Conocimiento del sistema general de seguridad social en salud: población, asociaciones de usuarios y veedores ciudadanos en Santafé de Bogotá / Knowledge about social security health general system: population, user associations and citizens control in Santafe de Bogota

El nuevo sistema general de seguridad social en salud permite la participación de la ciudadanía, a través de varios mecanismos, en la dirección y la orientación de los servicios de salud. Medir el grado de conocimiento que tienen los ciudadanos, organizados o no, sobre el sistema es de vital importancia para trazar estrategias que redunden en beneficio de la calidad. Este libro presenta los resultados de una investigación realizada con el fin de identificar el grado de conocimiento de la población residente en Bogotá, de las asociaciones de usuarios y de los veedores ciudadanos sobre el sistema general de seguridad social en salud y su funcionamiento en el Distrito Capital. Así mismo, presenta el conocimiento de los mismos actores acerca de los derechos y deberes como afiliados al sistema, de acuerdo con el régimen de afiliación. Y, por último, expone recomendaciones sobre alternativas de información, comunicación y metodologías educativas dirigidas a la comunidad, los veedores y las asociaciones de usuarios con el fin de mejorar su conocimiento y participación en el sistema general de seguridad social en salud